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威尼斯平台普外科成功完成1例肝脏巨大囊肿手术
编辑:户县医科 来源:威尼斯在线平台 发布时间:2020-01-03 浏览

    患者杨某,女,76岁。因腹部巨大包块5年伴腹痛腹胀,恶心呕吐半月余,于2019年12月5日入院。

    患者诉5年前曾在外院检查,诊断为肝脏巨大囊肿,因高龄未做处理。5年来随着囊肿的不断增大,患者不能平卧,因胃肠道受压移位,引起饮食减少,近半年来,仅能饮水及少量的流质饮食,出现营养不良,身体状况明显下降。



    入院后经行腹部B超,CT检查提示:腹部23cm×22cm囊性包块初步诊断为肝脏巨大囊肿,因囊肿巨大导致膈肌抬高,纵膈移位,心包积液,肝脏、胆囊、胰腺等受压显示不清。考虑患者高龄并心、肺、肝功能不全,普外科请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室专家联合会诊,就患者术中、术后可能出现的纵膈摆动,急性心肺功能衰竭,肝衰竭等并发症进行讨论,评估手术风险,确定手术方案。


12月10日,由普外科刘念辉主任,张锋刚副主任,刘泓江医师组成的微创团队,在麻醉科尚安云主任的悉心监护下,顺利的为患者实施经腹腔镜肝巨大囊肿外引流术,术中引流出囊内液体8000多毫升,腹腔内各脏器的被压迫症状被完全解除,达到一期手术目的。

术后经普外科医护人员的精心治疗和护理,患者各脏器功能逐渐好转,饮食正常,已于近日好转出院。

普外科刘念辉主任说明:肝囊肿常见,但如此巨大囊肿却不多见。

提示:肝囊肿是常见的肝良性疾病,临床多见的是先天性肝囊肿。男女发生率之比为1:4。小的肝囊肿一般无自觉症状,无需特殊处理,大而有症状者需要手术干预。病变广泛且肝囊肿晚期病人,由于组织破坏严重,肝功能受损,可出现腹水、黄疸和引起门静脉高压症。







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